ถ้าใต้คางไม่ใช่ไขมัน แต่เป็นกล้ามเนื้อที่ดึงลง การฉีดโบท็อกซ์กรอบหน้าเหมาะกว่า
กล้ามเนื้อใต้คางและด้านหน้าคอจะดึงผิวลง เมื่อฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อเหล่านี้เพื่อลดแรงดึง กรอบหน้าจะดูยกขึ้นโดยเปรียบเทียบ สาเหตุต่างจากเหนียงที่เกิดจากไขมัน ตอนปรึกษาแพทย์จึงต้องแยกก่อนว่าเกิดจากไขมันหรือกล้ามเนื้อ
ครั้งหนึ่งอยู่ได้ 3-4 เดือน ระหว่างที่แรงดึงลงของกล้ามเนื้อลดลง แรงดึงขึ้นจะแข็งแรงขึ้นโดยเปรียบเทียบ กรอบหน้าจึงดูยกขึ้น เมื่อยาหมดฤทธิ์แรงดึงลงจะกลับมา การรักษาผลจึงต้องฉีดซ้ำ ระยะเวลานี้ไม่ใช้กับเหนียงที่เกิดจากไขมัน